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自閉癥視覺與記憶康復(上)

77人瀏覽 上傳時間:2017-11-16 08:03:58

huanglong

河北 - 保定

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父母對孩子在學習上最感困擾的一點,大概就是記憶力問題,記憶力明明就不錯,生活事宜如上次買了甚么玩具,可以侃侃而談,但學習活動,上一秒才讀過的段落、關鍵字,下一秒就忘得一干二凈,怎么會有如此大的反差呢?

  關于記憶力,從兩千年前開始,便直盤據哲學家的思維不放,雖說歷史悠久,但科學種子卻在一百年前,才開始萌芽成長,當時慕勒和皮爾柴克提出的記憶固化理論,到今日仍被奉為圭臬,他們認為新記憶在剛學會時,最容易被破壞殆盡,只要熬過一段時間,便可以穩固勢力、不動如山,換句話說,記憶就像釀酒一樣,需要時間慢慢發酵,才會愈陳愈香。

 

  人類記憶研究,最為人所熟知的,莫過于長期或短期記憶,短期記憶就是訊息攫取短暫到停留在表層編碼階段,故容量有限,約為5到9個單位,長期記憶則是深入細胞,不斷放電刺激,活化相鄰區域,慢慢地,物以類聚,鄰近細胞的活化功力,也會跟著大增不少,短期和長期記憶最大的不同處,在于短期記憶,僅需意識、注意力表層的短暫處理,僅用語音,不用語義,儲存文字訊息綽綽有余,但也造成容量侷限于5到9個,反觀長期記憶,除了發音外,還要針對文字背后意義詳加探索,所以短期記憶僅能算是長期記憶的跳板,如果放太多工夫在強化語音的神經連結活動上,反而會阻礙長期記憶的正常運作如蛋白質合成、神經傳導因子的釋放。

 

  麩胺醛(glutamate)’為長期記憶發生時所需的神經傳導因子之一,主要幫助活化區域新突觸的生成、和刺激靜止區域,最常于作夢的快速動眼期釋放,這是因為人們作夢時,海馬回、邊緣系統會將白天過往,以電影剪接方式,濃縮精華后,轉成長期記憶儲存,所以快連動眼期被打斷,長期記憶就會支離破碎。

 

  除此之外,還有前額葉皮質區負責的工作記憶,不止可以暫時保留,儲存訊息,也可以進一步加工處理、應付各種認知活動,譬如說學習、推理、理解、書寫、和口語,然后再送到長期記憶儲存,兩種記憶紹是互通有無,往來非常密切。工作記憶可分成下列幾個輔助系統:

 

  1.與注意力息息相關的中央執行系統。

 

  2.負責設定、操作視覺影像的視覺緩沖器。

 

  3.處理語言相關訊息的語音回路。

 

  4.以內在語言為基礎的構音控制系統。

 

  以下將就工作記憶幾個組成系統,做個詳細介紹,首先是語音回路,含括語音儲存和發音覆誦過程,大家都知道學習訊息不僅會隨著時間,一點一滴的流失,也很容易被蜂擁而至的新訊息打亂腳步,只能藉著內隱覆誦,一方面避免儲存訊息消失無蹤,一方面延伸訊息儲存壽命,但覆誦要覆對地方,若老是覆到無關的口語訊息,便會影響儲存運作,尤其當發音跟原有訊息非常相近時,破壞力更強。

 

  通常,經由語音回路儲存的記憶軌跡會在1.5-2秒間消失無蹤,但若不斷內隄覆誦,便可重新回復記憶。故若孩子能夠內隱覆誦、不斷重覆字眼,那么要進入短期記憶,甚至是長期記憶,應該都不是甚么大問題,只是沒想到,語音回路的儲存時間竟然僅有短短2秒鐘,也就是說,要敲醒工作記憶,發音必須限于2秒,這點對那些學習有問題的孩子來說,簡直是比登天還難,想想看,他們的發音除了錯誤百出外,速度還非常緩慢,根本很難進人工作記憶,更別提長期記憶了,雖然短期記憶是以發音編碼為主,長期記憶是語義作用力較大,但短期記憶畢竟是前置作業,若孩子無法發音正確,要清楚了解語義,應該不太可能。

 

  接著為視覺空間緩沖器,跟眼球動作控制的關系,就像語音過路和語言系統一檨的密不可分,因此發音技巧不成熟,語音回路跟著打結;而眼球動作能力不好,視覺空間緩沖器的功能運作也會連帶澧殃。

 

  視覺空間緩沖器主負責視覺影像的設定和操作,運作方式和語音回路有點相近,可以接受知覺訊息的直接輸入,由工作記憶短暫保留處理各種視覺、空間訊號;也可以跳過工作記憶,間接從長期記憶獲得視覺影像的相關知識,不管哪一種,都讓視覺空間緩沖器對身體物理動作之產生,有如語音過路之于語言系就,占有舉足輕重的地位,故如果孩子身體動作控制能力不足,譬如說眼球動作不靈活,視覺空間緩沖器自會受到影響,阻擋訊息進步踏人長期記憶,就像發音不正確,生字也很難在長期記憶占有一席之地,所以,不僅對不熟悉的生字,難以瑯瑯上口,就連視覺空間記憶回想能力,都是落于人后。

 

  壓軸好戲是中央執行系統,接收視覺空間、語音回路的工作記憶后,會再更進一步地分析處理,促進拼字、切詞、調整影像等,同時從長期記憶搜尋適當的發音特征,除了有助于短期記憶活動的順利進行,亦可重新建立部分消失的記憶軌跡。

 

  何謂正常記憶力?有數據顯示,一般成人的數字記憶量、或單字數,應該有七個之多,即神奇數字七,為多數人最大的記憶容量,故多數人閱覽雜志時,只要瞄一眼(<1/10秒)’看過7個字,就會決定要繼續看下去、這是翻下一頁,真正全文看完的,是少之又少(約為10%),倒是標題,得到的注意力反而高達五倍,難怪雜詁編輯總愛選用那些聳動、煽情字眼作為標題,就是為了投其所好,吸引大腦目光看下去,當然,工作記憶若能發揮到極致,綿上功能同步運作,可能就讓你大吃一驚,拿感覺訊息為例,工作記憶除了要面對不斷更新的外來刺激如觸覺、視覺、聽覺等,還要應付長期記憶來的內在解釋,真是蠟燭兩頭燒。

 

  記住,工作記憶只是一個工作臺,可不是進入長期記憶的大門口,故長期記憶多多少少也要熟悉發音規則,這樣才能反其道而行,幫助工作記憶獲得語音信息,進而促進單字進入長期記憶,語音回路除了儲存時間稍縱即逝外,也很容易受到不相關視覺刺激的影響,因此追視能力不足,對孩子提取視覺儲存訊息,便是一大阻力,相對妨礙文字處理過程。

 

  人們要應付來自四面八方包括環境、身體或大腦大量涌入的刺激,必須仰賴神經活動日以繼夜、馬不停蹄地解讀分析,抽絲剝繭之后,才能造成一些構造變化如增加突觸數目等,也就是記憶的產生,這樣做的目地是為了幫助大腦未來面對時機、情境皆不同的刺激時,能夠快速做出判斷,決定是否可以如法泡制,舉例來說,假設你曾經練習過某些視覺空間記憶活動如線、角度、字母,有天,當你碰到生字,工作記憶便可利用先前這些儲存訊息加工處理,生字判讀便會比較迅速確實。

 

  孩子要學會生字發音,除了具備短暫儲存口語訊息的能力(從語音回路判讀字是否為字),還要從長期記憶,適切運用語義知識,獲取背后意義,研究顯示學習有問題的孩子和一般讀者,在閱讀、書寫、認知等功能表現,會有落差,可能是因為口語和視覺空間工作記憶廣度皆不足所導致,換句話說,無論那一個能力不足,都會造成訊息無法進入長期記憶,相對影響閱讀,因此訓練不能大小眼,必須兩者并重,你看,每天練習發音8小時,幾周之后,或許有所改善,但視覺空間能力卻因缺乏練習,依舊毫無起色,故孩子還是無法學習,無法適應學校生活。

 

  孩子記憶力不佳,造成原因很多,可能是眼球追尋能力、視力、注意力等問題,建議家長尋求專業治療師的協助,對弦子做個整體評估,以對癥下藥,以下提供幾個訓練方法,建議先行與治療師討論,從中選取適合孩子者,將訓練活動融人日常生活。

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